*Патоморфологічні дослідження (гістологія) (біопсія кишки (до 5 біоптатів))

Зверніть увагу! Знижка 10% при онлайн оплаті саме на цей тест не розповсюджується.

Гістологічне дослідження біоптату слизової болонки кишківника з метою морфологічної оцінки (зокрема й для діагностики целіакії). В одне дослідження можуть входити до 5 біоптатів, що отримані з декількох ділянок слизової. В обов'язковому порядку оцінюють якість біопсійного зразка. При поганій якості встановлення гістологічного діагнозу неможливе.

За результатами аналізу надається лабораторний звіт (результат), який складається з макроскопічного (зовнішнього) опису зразка тканини, що надійшов на дослідження; мікроскопічного опису (оцінки структури на тканинному, клітинному рівнях); патоморфологічного висновку (містить експертний висновок щодо попереднього діагнозу, змін, характерних для тих чи інших патологічних станів, тощо) та рекомендацій експерта-патолога (рекомендацій щодо додаткових досліджень для верифікації діагнозу та проведення диференціальної діагностики, обстеження у динаміці тощо).

Використовується модифікована класифікація стадій Marsh:

• Marsh I (запальна) – структура слизової оболонки не змінена, спостерігається лімфоцитарна інфільтрація підслизової, збільшення числа міжепітеліальних (інтраепітеліальних) лімфоцитів – МЕЛ (понад 25%) на верхівці ворсинок;
• Marsh II (лімфоцитарний ентерит) – гіперплазія крипт, скорочення ворсинок, збільшення числа мітозів, зміна співвідношення ворсинка/крипта (менше 3:1–5:1), кількість МЕЛ 25% і більше;
• Marsh III (деструкція) – атрофія ворсинок;
• Marsh IIIA – парціальна атрофія ворсинок, співвідношення ворсинка/крипта 1 і менше, кількість МЕЛ більше 25%;
• Marsh IIIB – субтотальна атрофія ворсинок, співвідношення ворсинка/крипта 0,8 і менше, кількість МЕЛ значно збільшена;
• Marsh IIIC – тотальна атрофія ворсинок, слизова оболонка тонкої кишки нагадує слизову оболонку товстої кишки (кишечник-труба), кількість МЕЛ значно збільшена;
• Marsh IV (гіпопластична атрофія) – незворотна атрофія з різким стоншенням слизової оболонки тонкої кишки. Спостерігається дуже рідко. Четверта стадія ентеропатії Marsh не характерна для целіакії (у дітей зустрічається при деяких видах вроджених ентеропатій).